Hội chứng chân bồn chồn (chân không yên) và đau cơ xơ hoá đều là hai tình trạng ảnh hưởng tới chất lượng giấc ngủ phổ biến hiện nay. Tuy nhiên, không phải ai cũng biết rằng chúng có mối liên hệ mật thiết với nhau và có thể gây ra nhiều ảnh hưởng nghiêm trọng nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Bạn có thể tự hỏi hội chứng chân bồn chồn và đau cơ xơ hoá là gì, chúng có nguồn gốc từ đâu, làm thế nào để nhận biết và khắc phục chúng. Hãy cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây nhé.
Mục lục
Mối liên hệ giữa hội chứng chân bồn chồn và đau cơ xơ hoá
Hội chứng chân không yên là gì?
Hội chứng chân không yên còn được gọi là “hội chứng Willis-Ekbom” hoặc “hội chứng Wittmack-Ekbom” theo tên các tác giả đã nghiên cứu nó. Lần đầu tiên, các dấu hiệu chính của hội chứng trong thực hành y tế được mô tả vào năm 1672 bởi bác sĩ, nhà giải phẫu học, nhà thần kinh học và nhà sinh lý học xuất sắc người Anh Thomas Willis. Năm 1861, bác sĩ lâm sàng người Đức Theodor Witmack cũng mô tả các triệu chứng của hội chứng này và đặt tên cho nó là “Anxietas tibiarum” – “chân không yên”
Thuật ngữ “hội chứng chân không yên” cuối cùng đã được nhà thần kinh học người Thụy Điển Carl Axel Ekbom đưa ra vào giữa thế kỷ 20. Bác sĩ nhận thấy rằng nhiều bệnh nhân mắc chứng rối loạn này có người thân bị làm phiền bởi những cảm giác khó chịu tương tự ở chân và tay khi nghỉ ngơi. Điều này cho phép ông là người đầu tiên cho rằng có yếu tố di truyền trong nguồn gốc của căn bệnh này.
Hội chứng chân bồn chồn với những dấu hiệu điển hình là cảm giác bứt rứt, muốn cử động chân, thường xuất hiện vào ban đêm, làm ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ.
Biến chứng phổ biến nhất của hội chứng này là mất ngủ (bất thường) và các rối loạn cảm xúc như lo lắng, căng thẳng cũng như các rối loạn hành vi khác. Do phải thức dậy liên tục vào ban đêm, người bệnh trở nên buồn ngủ, cáu gắt, bất ổn cảm xúc trong ngày. Do thiếu năng lượng, họ nhanh chóng mệt mỏi, giảm khả năng làm việc thể chất và trí tuệ, gặp khó khăn trong việc tập trung. Tất cả những điều này làm giảm chất lượng cuộc sống và ảnh hưởng đến sức khỏe của người bệnh. Đặc biệt, phụ nữ bị chẩn đoán hội chứng chân bồn chồn có nguy cơ cao mắc bệnh trầm cảm. Thông thường, sau khi các dấu hiệu của hội chứng biến mất, trầm cảm cũng giảm bớt
Xem thêm: Phương pháp chẩn đoán hội chứng chân không yên
Đau cơ xơ hóa là gì?
Thuật ngữ “đau cơ xơ hóa” được biết đến đầu tiên vào những năm 70 của thế kỷ XX. Năm 1990, Trường Cao đẳng Thấp khớp Hoa Kỳ lần đầu tiên công bố tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh. Vào đầu thế kỷ 21, người ta đã thu được bằng chứng cho thấy chứng đau cơ xơ hóa không đi kèm với những thay đổi viêm ở các mô ngoại biên và do đó không phải là bệnh lý thấp khớp. Việc xác định các rối loạn trong cơ chế trung tâm của nhận thức đau ở bệnh nhân cuối cùng đã giao việc giám sát bệnh cho các chuyên gia trong lĩnh vực thần kinh lâm sàng .
Đau cơ xơ hoá là cơn đau nhức âm ỉ, đau sâu trong cơ, đau co thắt hoặc đau rát, xảy ra liên tục trong ít nhất 3 tháng, lan rộng mãn tính ở 11/18 điểm trên toàn cơ thể và có xu hướng tăng dần theo thời gian. Những triệu chứng thường đi kèm bao gồm: mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ, rối loạn chức năng vận động của khớp thái dương hàm, giảm khả năng tập trung, xuất hiện những vấn đề về ruột và bàng quang…
Mối liên hệ giữa hai hội chứng này
Nghiên cứu năm 2010 cho thấy hai tình trạng này có mối liên hệ mật thiết với nhau. Tuy nhiên, nguyên nhân tại sao hội chứng chân bồn chồn và đau cơ hóa thường xuất hiện đồng thời vẫn chưa được làm rõ. Cả hai tình trạng này đều có những bất thường về cảm giác, có thể do cơ chế chung trong não hoặc hệ thần kinh.
Việc sử dụng thuốc chống trầm cảm để điều trị đau cơ xơ hoá được cho là nguyên nhân ảnh hưởng đến nồng độ dopamine trong cơ thể, dẫn đến sự phát triển của hội chứng chân bồn chồn. Ngoài ra, rối loạn giấc ngủ thường gặp ở người bị đau cơ xơ hoá phần lớn có liên quan đến hội chứng chân bồn chồn. Thiếu ngủ khiến những cơn đau trở nên trầm trọng hơn, cản trở quá trình lành vết thương và có thể khiến cơ bị suy yếu.
Hướng điều trị khi bị hội chứng chân bồn chồn và đau cơ xơ hoá
Điều trị hội chứng chân bồn chồn
Khi lựa chọn phương pháp điều trị cho bệnh nhân mắc hội chứng chân không yên, người ta phải tính đến nguyên nhân của nó (nguyên phát hoặc thứ phát).
Các biểu hiện của hội chứng thứ phát chỉ có thể được loại bỏ sau khi căn bệnh tiềm ẩn dẫn đến sự phát triển của chứng rối loạn đã được chữa khỏi hoặc sự thiếu hụt được xác định đã được bù đắp. Ví dụ như đối với bệnh thiếu máu nên dùng thuốc bổ sung sắt.
Đối với các dạng nhẹ của hội chứng chân không yên nguyên phát, có thể điều trị không dùng thuốc thông qua các liệu pháp tại nhà như hoạt động thể chất vừa phải (tập trung vào chân và thư giãn), đi bộ buổi tối, xoa bóp, và ngâm chân nước ấm. Bệnh nhân nên tránh các chất gây ra triệu chứng: nicotin, caffeine và các thuốc lợi tiểu khác, cũng như rượu.
Xem chi tiết: Tại sao cà phê làm trầm trọng thêm triệu chứng chân không yên?
Điều trị bằng thuốc đối với hội chứng được chỉ định cho những trường hợp rối loạn nặng, rối loạn giấc ngủ và các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Nó liên quan đến việc dùng thuốc chủ vận thụ thể dopamine không phải ergotamine. Chúng bổ sung sự thiếu hụt dopamine trong hệ thần kinh trung ương.
Thuốc hiệu quả cho tất cả các dạng hội chứng là pramipexole và levodopa/benserazide. Điều trị bắt đầu với liều lượng tối thiểu. Theo thời gian, liều lượng nhỏ pramipexole trở nên không đủ hiệu quả để làm giảm các triệu chứng. Trong những trường hợp như vậy, có thể tăng liều cho đến khi đạt được hiệu quả hoặc tạm thời thay đổi thuốc.
Nếu không thể sử dụng thuốc bậc một, sẽ cân nhắc sử dụng thuốc bậc hai: clonazepam, gabapentin hoặc pregabalin. Trong trường hợp nặng, có thể sử dụng thuốc giảm đau opioid và thuốc chống co giật..
Trị liệu được thực hiện trong một thời gian dài (vài năm). Đôi khi chỉ cần điều trị khi bệnh cảnh lâm sàng xấu đi. Trong một số trường hợp, để duy trì thời gian thuyên giảm, thuốc được sử dụng suốt đời.
Khi điều trị hội chứng chân không yên khi mang thai, nên tuân thủ các phương pháp điều trị không dùng thuốc, cũng có thể bổ sung axit folic và sắt (nếu thiếu hụt). Điều trị bằng thuốc chỉ có thể thực hiện được trong trường hợp bệnh nặng. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ có thể kê đơn clonazepam hoặc levodopa.
Tìm hiểu chi tiết: Các loại thuốc điều trị hội chứng chân không yên
Điều trị đau cơ xơ hóa
Phương pháp không dùng thuốc:
- Trị liệu tâm lý ngắn hạn: Mục đích giúp người bệnh xác định và thay đổi các kiểu suy nghĩ không lành mạnh hoặc rối loạn, cải thiện điều tiết cảm xúc, và phát triển các chiến lược đối phó cá nhân nhằm giải quyết các vấn đề hiện có do bệnh gây ra.
- Vật lý trị liệu: Người ta đã chứng minh rằng hoạt động thể chất vừa phải giúp giảm đau và đẩy lùi các triệu chứng của bệnh trong thời gian lên tới một năm hoặc lâu hơn.
- Các kỹ thuật khác: liệu pháp phản hồi sinh học, châm cứu, thủy liệu pháp, liệu pháp thôi miên đều cho thấy hiệu quả trung bình trong việc giảm đau. Có thể được sử dụng như một sự bổ sung cho liệu pháp cơ bản.
Điều trị bằng thuốc
Thuốc chống trầm cảm: Có hiệu quả chống đau cơ xơ hóa và trầm cảm đồng thời, cải thiện giấc ngủ. Các chất ức chế hấp thu amitriptyline, serotonin và norepinephrine (venlafaxine, duloxetine) đã được chứng minh là có hiệu quả.
Thuốc chống co giật là dẫn xuất của GABA (pregabalin): Trong quá trình điều trị, các triệu chứng đau giảm đáng kể, giấc ngủ được bình thường hóa và hoạt động chung của bệnh nhân tăng lên.
Thuốc giảm đau trung ương (tramadol): Dùng để giảm đau cấp tính. Tác dụng giảm đau của tramadol tăng lên khi dùng cùng với paracetamol. Tác dụng phụ rõ rệt (chóng mặt, suy nhược, buồn nôn), điều trị lâu dài gây nghiện.
Thuốc gây tê cục bộ (lidocain): Được sử dụng như một phần của quá trình điều trị dưới dạng truyền dịch. Khi dùng tại chỗ vào các điểm kích hoạt, chúng có tác dụng giảm đau cục bộ và toàn thân.
